Prezentare farmaceutica: Comprimate
continand amiodarona clorhidr. 200 mg (flac. cu 30
buc.).
Actiune terapeutica: Antiaritmic,
micsoreaza frecventa sinusala,
mareste durata perioadei refractare si
intarzie conductibilitatea la nivelul atriului, nodului
atrio-ventricular, ventriculului si cailor accesorii -
efectul se datoreste, in principal, inhibarii
efluxului de K+, cu alungirea fazei a 3-a a potentialului de
actiune; franeaza influentele alfa- si
beta-adrenergice; antianginos prin scaderea rezistentei
periferice si deprimarea inimii, cu scaderea
consecutiva a consumului de oxigen al miocardului.
Indicatii: Aritmii ventriculare si
supraventriculare rezistente la alte tratamente - este
avantajoasa indeosebi pentru tratamentul de durata
al tahicardiei ventriculare recurente si in
fibrilatia atriala cu sindrom WPW; profilaxia crizelor
in angina cronica stabila si angina
vasospastica.
Mod de administrare: La inceput cate 1
comprimat (200 mg) de 3 ori/zi, 8-10 zile apoi
intretinere cu doza minima activa - 1/2-2
comprimate o data la 2 zile sau 5 zile succesiv in
fiecare saptamana.
Reactii adverse: Frecvent microdepozite pigmentare
in cornee, obisnuit asimptomatice si lent
reversibile la oprirea medicatiei; mai rar tulburari de
vedere (reducerea acuitatii, halouri colorate
stralucitoare), care impun micsorarea dozei sau oprirea
administrarii; ocazional fotosensibilizare (se evita
expunerea la soare), disfunctie tiroidiana,
constipatie, cefalee, parestezii, tremor; foarte rar
necroza hepatocelulara, pneumopatie
interstitiala sau fibroza pulmonara grave.
Reactiile adverse se datoresc obisnuit acumularii de
doze toxice in conditiile tratamentului prelungit
(atentie) - timpul de injumatatire al
amiodaronei este de cca 25 de zile.
Contraindicatii: Bradicardie sinusala, bloc
sino-atrial, bloc atrioventricular, distiroidii, sarcina;
prudenta si doze mici la cei cu antecedente
tiroidiene personale sau familiale. Amiodarona modifica unele
probe functionale tiroidiene (fixarea iodului radioactiv,
PBI). Nu se asociaza cu IMAO, beta-blocante adrenergice
si alte antiaritmice; prudenta cand se
asociaza cu digitalice (risc crescut de bradicardie si
bloc atrio-ventricular, cresterea concentratiei
plasmatice a digoxinei) si cu anticoagulante cumarinice (risc
crescut de hemoragii, este necesar controlul timpului Quick si
ajustarea dozei de anticoagulant).
